醋酸白试验是指在可疑的受损皮肤上涂抹或敷贴5%冰醋酸,3~5分钟后观察局部皮肤情况,若局部皮肤发白则为阳性,提示患者可能患有尖锐湿疣。

醋酸白试验的原理为,被人乳头瘤病毒感染的上皮细胞与正常细胞产生的角蛋白不同,冰醋酸可使被病毒感染的上皮细胞变白,变白是蛋白质凝固的结果。放大镜下醋酸白试验有3中类型:典型表现为病变部位皮肤边缘稍隆起发白,中心有毛细血管;还有一种为边缘稍隆起发白,无中心毛细血管;不典型表现为边缘高低不平发白,中心无毛细血管。宫颈部位的亚临床感染需使用阴道镜观察,镜下可见病损处为扁平状、菜花状,表面粗糙呈尖峰状、羽毛状、角状、白色或淡红色谷穗状表现,边缘不规则发白,可见毛细血管。

醋酸白试验的敏感性很高,对确诊尖锐湿疣,特别是亚临床感染很有帮助。但尿道炎、包皮龟头炎、外阴念珠菌病、人类疱疹病毒感染时可出现假阳性,因而不能将醋酸白试验作为尖锐湿疣亚临床感染的确诊指标,应结合临床表现和其他检查结果综合分析。

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